羞羞的尴尬——压力性尿失禁

一位中年女性满脸愁容来到医生面前，一副难以启齿的样子，最后低声说：自己近年来咳嗽、打喷嚏或大笑时，尿会不由自主地流出来，而且越来越严重，提重物或外出走路快一点也会流出尿来，以致不敢外出，上班不得不像婴儿那样垫些尿布，天热时自己也能嗅出尿臭味……。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁指因腹压增高时出现不自主的尿道口溢尿现象。主要表现为咳嗽、打喷嚏、大笑时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道口流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

措手不及的尴尬时刻

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时（打喷嚏、咳嗽或者大笑），会偶尔出现漏尿现象。

中度：腹压增加（打喷嚏、咳嗽或者大笑）、快走、提重物等，会出现频繁的漏尿现象。

重度：不管在何种活动或姿势下，都会有漏尿情况发生。

压力性尿失禁如何治疗

对于轻度压力性尿失禁，可通过控制体重、主动盆底肌训练（凯格尔运动）或被动盆底肌训练（生物反馈电刺激治疗）等方式来加强盆底肌群，从而使尿道括约肌加强，减少尿失禁的发生。

对于中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者，需通过手术治疗才能达到预期的效果。

凯格尔运动

动作一：桥式

平躺在瑜伽垫上，屈曲双膝，保持与肩同宽，然后用臀大肌的力量，使臀部离开瑜伽垫，保持几秒钟后再从腰椎到骶椎到尾椎，逐层放下。

动作二：虎式

膝关节和双手撑在地上，然后分开膝关节，与髋同宽，头微微上仰，接着把左腿尽量伸直向上蹬，同时把对侧的手臂向前伸出，慢慢地收回做对侧练习。

动作三：吹气球练习

在吹气球的同时，把盆底肌收缩起来，长期练习形成条件反射，只要一咳嗽就会自主收缩盆底肌，防止发生尿失禁。此项练习对轻度的压力性尿失禁也有治疗作用。

生物反馈电刺激理疗

★生物反馈技术是使用声音及可视图像反馈刺激大脑，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，促进盆底血液循环，增加肌肉肌力和弹性，恢复盆底正常功能。

★盆底电刺激治疗是运用微电流刺激特定肌肉群，达到肌肉被动收缩，从而改善收缩强度、持续程度和敏感度。

★渭南市中心医院泌尿外科已开展生物反馈电刺激治疗，治疗过程无痛无创，轻松愉悦，经过临床验证，对预防和治疗轻、中度压力性尿失禁等盆底障碍性疾病具有较好的诊疗效果。（泌尿外科门诊联系电话：2168564）