世界避孕日是一个国际性的纪念日，诞生于2007年，旨在提高年轻人的避孕意识，促进年轻人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，从而促进年轻人的生殖健康和性健康。

意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，其中有4000万～6000万例进行了人工流产。我国妇女的高效避孕率也偏低，高效避孕方法知晓度不高，人工流产率居高不下。

复方口服避孕药

复方口服避孕药（combined oral contraceptives, COC）是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，是含有低剂量雌激素和孕激素（与女性体内天然的雌激素和孕激素相似）的复合甾体激素制剂，主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等实现避孕目的。与紧急避孕药和长效避孕药具相比，COC具有安全、有效、舒适的特点，适用于几乎所有具有避孕需求的育龄女性。

经过医药研发人员的不懈努力，COC中的孕激素不断更新换代，雌激素持续降低剂量，更加安全有效及便捷的COC陆续上市。如去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）、螺酮炔雌醇（优思明/优思悦）、炔雌醇环丙孕酮、炔雌醇环丙孕酮（达英-35）、戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮（克龄蒙）、雌二醇/雌二醇地屈孕酮（芬吗通）等。

服用COC的注意事项

大多数COC的给药方案为月经周期的第1-5天开始服用，每天1片；停药4-7天。服用COC过程中如出现漏服现象，需立即补救以免出现避孕失败。漏服1片且未超过12h，除须按常规服药1片外，应立即再补服1片，以后继续每天按时服用，无需采用其他避孕措施。如漏服超过12h或漏服2片及以上时，原则为立即补服1片，若剩余药片为7片及以上时，可继续常规服药，同时，需要避孕套等屏障避孕法最少7d，或采用紧急避孕方法，防止非意愿妊娠；若剩余药片不足7片，可在常规服用完本周期药片后立即服用下个周期的药片。如在月经来潮第2～5天后开始服药，服药最初7 d内最好加用其他避孕措施。若漏服无活性药片，无论几片，丢弃未服用的无活性药片，照常继续服药。

常规正确使用COC的避孕有效率可达99%以上，避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多时，妊娠的可能性最大。若坚持正确使用COC，用药期间可避免妊娠，停药第1个月经周期就可以恢复排卵，恢复生育功能。而且对停药后的妊娠无影响。

WHO推荐的使用时机为非哺乳妇女产后21d后，哺乳妇女产后６个月后开始使用。

很多女性因担心药物会引起严重不良反应，而拒绝服用短效避孕药，其实短效避孕药的安全性是比较高的。少数女性在服药期间可能出现轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐、月经量减少、乳房胀痛、皮肤褐斑、体重增加等不良反应，多可自行缓解。有高危因素如吸烟、肥胖、高血压、脂质代谢异常、血栓疾病史的使用者，服用COC可能增加发生心血管疾病的风险，如静脉血栓栓塞、脑卒中、心梗等，但健康人群中心血管疾病发生的绝对风险极低。健康女性使用COC，还可降低卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌的发生风险；不或轻度增加乳腺癌的发生风险；可增加宫颈癌的发生风险，但不是主要风险因素。

COC的非避孕应用

除了避孕外，COC还可用于其他疾病的治疗：

1.异常子宫出血：COC可减少月经量，周期性使用可规律月经周期，连续使用可长期抑制月经。

2.经前期综合征：2006年，美国食品药品监督管理局就支持屈螺酮3mg/炔雌醇20μg的COC用于缓解月经前周期性发生的影响日常生活和工作，涉及躯体、精神及行为的症候群。

3.女性痤疮、多毛症：有研究显示，COC使用6个月可明显减少前额、前胸和背部的皮脂分泌，改善痤疮症状。而且COC已成为绝经前无妊娠要求的女性治疗多毛症的一线推荐用药。

4.子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经：COC是原发性痛经和子宫内膜异位症相关疼痛的一线推荐药物，还可以治疗子宫腺肌病相关疼痛和月经量增多。

5.慢性盆腔痛：虽然该病原因众多，但COC是治疗慢性盆腔痛的首选经济实惠药物，还有助于降低发生率。

6.子宫肌瘤：COC虽然不能缩小子宫肌瘤体积，但可以减少月经量并控制月经周期。

7.盆腔炎症性疾病：COC可通过多种途径减少该病的发生、发展。

8.子宫内膜息肉：育龄期妇女，可选择COC进行保守治疗，也可联合手术减少复发。

注意

药师提醒您，很多药物可能影响复方口服避孕药的吸收、代谢，请您在联合其他药物前咨询医生或药师，以免影响避孕疗效。