“牙疼不是病，疼起来要人命”是一句耳熟能详的口头禅，但是这句话是错误的，牙疼其实就是一种疾病，无论是酸痛、冷热刺激痛、还是咀嚼时的阵痛，这些“五花八门”的牙痛都对应有不同的病因，这其中有一种牙疼让人刻骨铭心，疼起来真的很“要命”，那就是急性牙髓炎。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。

急性牙髓炎是一种较为严重的牙髓炎症性病变，患者常常伴有剧烈的疼痛感，随着牙髓炎症的发展，牙痛持续时间会越来越长，呈现剧烈的自发性、阵发性疼痛，痛感往往在夜间加重，温度的刺激可以使牙痛加剧，急性牙髓炎的疼痛还有一个特点，就是多伴有放射性阵痛， 疼痛时患者往往不能明确指出疼痛的患牙。

小编自己就是一名“资深”牙髓炎患者，在学生时代先后经历过四次急性牙髓炎，用过很多民间偏方，比如睡觉时在痛感明显的牙齿附近咬一片生姜，牙痛时将花椒咬在痛处，不断地含漱冷水来缓解疼痛，甚至尝试过白酒止痛，这些方法可能短期内缓解了剧烈的疼痛，但终归治标不治本，还有可能延误治疗。面对这种刻骨铭心的牙痛，正确的做法是什么呢？

正视牙痛

规范治疗

1、正视牙痛

首先，要正视牙痛就是一种疾病，牙髓一旦发生炎症不经治疗是不会自行好转的，因此牙痛患者需要前往正规口腔科诊室进行诊断和治疗，专业的口腔医生会视患牙的具体情况为您选用：活髓切断术、平髓术、牙髓塑代或根管治疗。若患牙无保存价值，则可能拔除。

2、抗感染治疗

其次，急性牙髓炎多由革兰阴性厌氧杆菌和其他口腔菌群感染引起，因此抗感染治疗也很关键，可以在局部处理的基础上选用甲硝唑0.2-0.4g/每次，口服，一日三次，根据疾病情况也可联合使用阿莫西林0.5g-1g/每次，口服一日三次或一日四次，大家熟悉的复方制剂人工牛黄甲硝唑胶囊，每粒含有甲硝唑200mg，人工牛黄5mg，具有抗菌和解热抗炎作用，一次2粒，一日3次，也可以作为备选的治疗方案；不可耐受甲硝唑及阿莫西林的患者可以选用米诺环素100mg/每次，口服，一日两次。

3、科学止痛

最后，便是止痛治疗，急性牙髓炎患者可以选用的口服镇痛药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸以及氨酚双氢可待因等，以上几种镇痛药物因剂型的不同，用法用量稍有不同，请您在服用之前认真阅读药品说明书，或详细咨询医师及药师。

注 意

用药无小事，在您服用上述药物期间，药师提醒您注意以下几点：

1. 使用甲硝唑、人工牛黄甲硝唑期间不应饮酒及含酒精的饮料，因为可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的代谢，导致双硫仑样反应，您可能出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等，如出现上述症状，请及时就医。

2. 甲硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环，若您怀孕了，请不要使用甲硝唑相关制剂。

3.若您正处在哺乳期，请不要使用甲硝唑相关制剂及米诺环素，若必须用药，应中断哺乳，并在疗程结束后24~48小时方可重新授乳。

4. 米诺环素可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长，如果您计划怀孕或已经怀孕了，请您不要使用米诺环素。同样由于对牙齿的影响，米诺环素制剂不可用于8岁以下的患儿。

5. 药师推荐您选用的镇痛药物如布洛芬，对乙酰氨基酚，双氯芬酸，氨酚双氢可待因（主要成分对乙酰氨基酚）均为非甾体抗炎药，同类药物应避免联合使用，以防增加不良反应。

6. 氨酚双氢可待因每片含500mg对乙酰氨基酚和10mg酒石酸双氢可待因，可待因类制剂禁用于儿童，因此18岁以下的患儿不可选用本品。

7. 如果您不小心过量使用了以上药物，应立即停用，及时前往医院就诊或拨打120急救电话，就医时请携带使用过量的药物包装及说明书，方便医生了解情况。