子宫内膜癌是妇科最为常见的三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。近些年发病率持续上升并呈年轻化趋势，引起全球女性的高度重视。

什么是子宫内膜癌？

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，占女性生殖道恶性肿瘤20％-30%。好发于围绝经期及绝经后女性，平均发病年龄约55岁。近20年，子宫内膜癌的发病率持续上升且呈年轻化的趋势。更多的医疗保健、医疗检查，使患者发现和确诊。

子宫内膜癌的危险因素有哪些？

子宫内膜癌的病因不清，大部分为雌激素依赖型，无孕激素拮抗的雌激素持续刺激子宫内膜，使子宫内膜长期处于过度增生状态，继而发生癌变。

①生殖内分泌失调性疾病：多囊卵巢综合征、无排卵性月经异常、无排卵性不孕等。

②肥胖、糖尿病、高血压又称子宫内膜癌三联征。

③不孕不育；

④卵巢肿瘤：一些卵巢肿瘤可产生高水平雌激素

⑤外源性雌激素：单一外源性雌激素治疗达5年以上，则发生子宫内膜癌风险增加10-30倍。

⑥遗传因素：20％子宫内膜癌患者具有家族史。

⑦生活方式：与饮食习惯、运动、饮酒、吸烟可能相关。

⑧其他：长期服用他莫西芬或来曲唑等药物使用者；林奇综合征等相关遗传疾病病史者；BRCA1和BRCA2胚系突变基因携带者。

子宫内膜癌有哪些临床表现？

①早期可无明显症状，仅在健康体检或妇科检查时偶尔发现。

②阴道出血：90％的子宫内膜癌患者表现为不规则阴道出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为月经不调而被忽视。

③阴道异常排液：早期为少量浆液性或血性分泌物；晚期可有感染、坏死、排出恶臭脓性液体。

④下腹部疼痛。

⑤腹部包块等。

⑥晚期有贫血、消瘦、恶病质等全身衰竭表现。

如何诊断子宫内膜癌？

①血清肿瘤指标物（CA125，CA199，HE4等）

②影像学检查B超、MRI、CT等。

③子宫内膜的组织病理学检查是诊断的依据。宫腔镜检查（直视下可发现微小病灶，对子宫内膜进行定位活检或可疑病灶切除，诊刮活检准确率接近100%)。

如何治疗子宫内膜癌？

采用以手术为主的综合性治疗，辅以放疗、化疗、激素治疗，靶向治疗及免疫治疗。

如何预防子宫内膜癌？

子宫内膜癌病因尚不明确，不能完全预防，因此，重点应放在早期发现、早期治疗。如果女性出现水样白带或血性白带、月经紊乱、不规则阴道出血、排液、下腹疼痛等不适应引起高度重视，及时就医。

子宫内膜癌的基因检测

子宫内膜癌的基因检测，有助于分子分型，评估预后；有助于林奇综合征的筛查；有助于指导晚期/转移子宫内膜癌患者进行靶向治疗和免疫治疗。

2023年4月15至21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，主题是“癌症防治，全面行动—全人群、全周期、全社会”。每一位女性，都要关注自身健康状况，及时识别疾病并积极处理。健康生活，控制体重，避免摄入过高脂肪及热量食物，养成运动好习惯。定期体检，早期筛查，出现不适及时就诊，将“子宫内膜癌”扼杀在摇篮中！