一、宫颈癌现状与放疗的重要性

宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，我国每年新发病例约14万例。作为核心治疗手段之一，放射治疗（简称“放疗”）在宫颈癌治疗中扮演着重要角色。放疗通过高能射线精准杀灭癌细胞，适用于从早期到晚期不同阶段的患者，尤其对无法手术或术后复发病例具有不可替代的作用。

1. 哪些患者需要接受放疗？

·治疗优势：无需开刀，保留子宫功能，适合高龄或基础病患者

·手术后需补充放疗的6类患者：淋巴结转移、切缘阳性、脉管癌栓、肿瘤体积大、深间质浸润、特殊病理类型

三、宫颈癌放疗类型对比表

四、放疗技术：从“粗放”到“毫米级精准”

现代放疗已实现技术革新

• 调强放疗（IMRT）通过三维建模精准控制射线剂量，在杀灭肿瘤的同时将心脏、肠道等器官的受照剂量降低50%以上；

• 近距离后装治疗将放射源直接置入病灶区域，对局部肿瘤实施“定向爆破”。

  这些技术使放疗副作用发生率从传统技术的30%降至10%以下。

1. 治疗全流程：科学规划保障疗效

放疗分为三个阶段

阶段1：定位与计划（约1-2天）

定位阶段需定制个性化固定装置，通过CT/MRI影像精确勾画肿瘤靶区；

阶段2：治疗期（5-6周）

外照射阶段每周进行5次治疗，每次约10-15分钟，同步化疗可增强疗效；

阶段3：近距离后装治疗期（1月）

每周进行一次近距离后装放射治疗，治疗阶段将放射源置入宫腔，单次治疗约20-30分钟。

阶段4：康复管理（治疗后1-5年）

• 约60%-70%患者会出现轻度皮肤红斑，可使用医用芦荟胶或硅酮敷料保护。

• 放射性肠炎（发生率15%-20%）表现为腹泻，可通过低渣饮食和蒙脱石散缓解。

• 乏力感可通过每日30分钟步行结合优质蛋白摄入改善。

• 治疗结束后1年内需避免盆浴、游泳等可能引发感染的活动，并坚持每日进行盆底肌训练预防纤维化。

定期复查：筑牢健康防线

放疗后2年内需每3个月复查宫颈细胞学检查和HPV检测，3-5年每6个月复查盆腔MRI评估复发情况。特别提醒左侧宫颈癌患者，治疗后每年应增加心脏超声检查，因放疗可能微量波及心脏。通过规范治疗和科学管理，早期宫颈癌患者10年生存率可达85%以上，真正实现“带瘤生存”向“无瘤生存”的跨越。

1. 患者最关心的10个问题

2. 放疗会痛吗？

   þ体外放疗无痛感，后装治疗可能有轻微胀痛。

3. 需要剃阴毛吗？

   þ仅需修剪短于1cm，保持皮肤清洁即可。

4. 能继续上班吗？

   þ多数患者可正常工作，避开治疗时段即可。

5. 影响夫妻生活吗？

   þ治疗期间禁止同房，结束后3个月经医生评估。

6. 放疗后还能生育吗？

   þ早期患者保留卵巢者可能生育，需咨询生殖医生。

7. 治疗费用多少？

   þ医保报销后自费约2-5万元，因方案而异。

8. 会传染给家人吗？

   þ宫颈癌不是传染病，但HPV病毒可通过性接触传播。

9. 掉头发怎么办？

   þ仅盆腔照射不会脱发，同步化疗可能导致脱发。

10. 能打HPV疫苗吗？

    þ治疗后3个月可接种，建议覆盖9价疫苗。

11. 如何预防复发？

    þ坚持阴道冲洗+定期复查+保持免疫力。